Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị thành công ca bệnh phổi chỉ vài người trên 1 triệu dân mắc

Ho kéo dài, khó thở tăng dần và rửa phổi nhiều lần vẫn không cải thiện, người đàn ông 60 tuổi được phát hiện mắc bệnh tích protein phế nang, một bệnh phổi hiếm gặp với tỷ lệ chỉ vài trường hợp trên một triệu dân.

Quá trình điều trị sau đó còn giúp các bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy tìm ra một nguyên nhân rất ít gặp đứng sau tình trạng tái phát của người bệnh.

Ho kéo dài, rửa phổi nhiều lần vẫn không cải thiện

Bệnh nhân là người đàn ông 60 tuổi. Khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, ông xuất hiện những cơn ho kéo dài và tình trạng khó thở tăng dần khi vận động.

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tích protein phế nang (Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP), bệnh nhân đã được rửa phổi 2 lần, mỗi lần thực hiện trên một bên phổi. Tuy nhiên, các triệu chứng và tổn thương phổi gần như không cải thiện.

Theo thông tin từ bệnh viện, khi tiếp nhận người bệnh vào tháng 12/2025, các bác sĩ nhận thấy đây không phải trường hợp PAP thông thường.

BS.CKII Đặng Vũ Thông, Trưởng khoa Nội Hô hấp, cho biết rửa phổi vốn là phương pháp điều trị thường mang lại hiệu quả tốt với bệnh tích protein phế nang. Tuy nhiên, ở trường hợp này, các triệu chứng ho và khó thở vẫn kéo dài dù đã được điều trị trước đó.

Ngoài tình trạng ho và khó thở kéo dài, các bác sĩ còn ghi nhận bệnh nhân có ngón tay dùi trống cùng các tiếng ran nổ rải rác ở hai phổi, dấu hiệu gợi ý một bệnh lý phổi mạn tính kéo dài. Điều này khiến ê-kíp điều trị đặt nghi vấn về một nguyên nhân khác đang bị bỏ sót.

Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy phát hiện bước ngoặt đến từ một loại vi khuẩn rất hiếm

Sau hội chẩn giữa khoa Nội Hô hấp và khoa Gây mê Hồi sức, các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật rửa toàn bộ hai phổi trong cùng một lần can thiệp.

Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa hai chuyên khoa và theo dõi sát trong suốt quá trình thực hiện. Ca thủ thuật kéo dài khoảng 3 giờ và diễn ra thuận lợi.

Điều đáng chú ý là kết quả xét nghiệm dịch rửa phế quản phế nang đã phát hiện sự hiện diện của Mycobacterium interjectum, một loại vi khuẩn thuộc nhóm Mycobacterium không lao rất hiếm gặp ở bệnh nhân mắc bệnh tích protein phế nang.

Phát hiện này giúp các bác sĩ thay đổi hoàn toàn hướng điều trị. Thay vì chỉ tập trung rửa phổi để loại bỏ lượng protein tích tụ, ê-kíp quyết định điều trị trực tiếp tác nhân nhiễm trùng bằng phác đồ kháng sinh chuyên biệt kéo dài 6 tháng.

Kết quả theo dõi sau điều trị cho thấy tổn thương phổi giảm đáng kể, các triệu chứng hô hấp gần như biến mất, khả năng gắng sức được cải thiện và chưa ghi nhận tình trạng tái phát.

Bệnh tích protein phế nang là bệnh gì?

Bác sĩ Thông cho biết bệnh tích protein phế nang là một bệnh phổi hiếm gặp với tỷ lệ mắc chỉ khoảng 0,6 - 7 trường hợp trên 1 triệu người.

Bệnh xảy ra khi các chất giàu protein và lipid tích tụ bên trong các phế nang, những túi khí nhỏ đóng vai trò trao đổi oxy trong phổi.

Sự tích tụ này làm cản trở quá trình hô hấp, khiến người bệnh xuất hiện các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở, giảm khả năng vận động và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến suy hô hấp.

Bên cạnh thể tự miễn thường gặp, PAP còn có thể liên quan đến các bệnh lý huyết học, suy giảm miễn dịch, phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc các tác nhân nhiễm trùng hiếm gặp.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, đây mới là bệnh nhân thứ 5 được phát hiện mắc căn bệnh này và là trường hợp đầu tiên liên quan đến nhiễm vi khuẩn Mycobacterium không lao.

Rửa phổi toàn bộ hiện vẫn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với nhiều trường hợp bệnh tích protein phế nang có triệu chứng. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, đặc biệt là các trường hợp thứ phát, việc xác định nguyên nhân nền mới là yếu tố quyết định hiệu quả điều trị lâu dài và khả năng phòng ngừa tái phát.

Trường hợp của người bệnh 60 tuổi là ví dụ cho thấy khi các phương pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả như mong đợi, việc tiếp tục tìm kiếm nguyên nhân sâu xa có thể tạo ra bước ngoặt giúp thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh.

(Nguồn: Bệnh viện Chợ Rẫy)

*Nội dung bài viết được biên soạn nhằm mục đích cung cấp thông tin sức khỏe hữu ích, không thay thế cho chẩn đoán hay điều trị y khoa. Nếu bạn có vấn đề về sức khỏe, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

An Ngọc