Tức ngực khi đá bóng: Khi nào cần nghĩ đến nhồi máu cơ tim?
Tức ngực sau một trận bóng rất dễ được nghĩ là do căng cơ hoặc vận động quá sức. Nhưng với một người đàn ông 32 tuổi, cảm giác tưởng chừng quen thuộc này lại là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp.
Trường hợp này cũng gợi lên một vấn đề ngày càng được quan tâm: nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ, đặc biệt khi các yếu tố nguy cơ tim mạch xuất hiện từ sớm.
Tưởng đau cơ sau vận động, nhưng lại là nhồi máu cơ tim
Một trường hợp được Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chia sẻ là anh Phi, 32 tuổi. Khoảng một tháng trước khi nhập viện, anh bắt đầu thấy tức ngực khi đá bóng. Nghĩ rằng chỉ đau cơ do vận động, anh uống thuốc giảm đau rồi tiếp tục sinh hoạt bình thường.
Sau đó, các cơn khó thở xuất hiện thường xuyên hơn. Đau ngực không chỉ xảy ra khi chơi thể thao mà còn xuất hiện lúc nghỉ, kèm vã mồ hôi. Khi vào viện, điện tâm đồ ghi nhận những bất thường gợi ý tổn thương và thiếu máu cơ tim. Siêu âm cho thấy chức năng co bóp của tim giảm nặng, với phân suất tống máu (EF) còn 25%.
Kết quả chụp mạch vành sau đó cho thấy động mạch mũ đã tắc hoàn toàn, trong khi đoạn gần động mạch liên thất trước hẹp 90%. Người bệnh được đặt hai stent để tái thông dòng máu đến cơ tim.
Ở trường hợp này, yếu tố nguy cơ nổi bật được ghi nhận là anh hút khoảng nửa gói thuốc lá mỗi ngày trong hơn 4 năm. Anh chưa được ghi nhận mắc đái tháo đường, rối loạn lipid máu hay các bệnh tim mạch trước đó.
Vì sao cơn tức ngực lại xuất hiện khi đá bóng?
Khi chạy, đá bóng hoặc vận động mạnh, tim phải làm việc nhiều hơn và cần nhiều oxy hơn.
Nếu động mạch vành đã bị hẹp, lượng máu đến cơ tim có thể không đáp ứng đủ nhu cầu khi gắng sức. Người bệnh lúc này có thể cảm thấy tức, nặng hoặc đau ngực, đôi khi kèm khó thở.
Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu đến một vùng cơ tim bị giảm hoặc tắc nghẽn đủ nghiêm trọng khiến cơ tim bị tổn thương. Xơ vữa động mạch và sự hình thành huyết khối là những nguyên nhân thường gặp của hội chứng vành cấp.
Vì vậy, một cơn đau ban đầu chỉ xuất hiện khi vận động nhưng sau đó tái diễn nhiều hơn, tăng dần hoặc xuất hiện cả lúc nghỉ là dấu hiệu không nên tiếp tục tự quy cho đau cơ.
Thuốc lá tác động đến mạch vành như thế nào?
Không phải mọi trường hợp nhồi máu cơ tim đều do thuốc lá, nhưng hút thuốc vẫn là một yếu tố nguy cơ tim mạch đã được chứng minh rõ.
Khói thuốc có thể làm tổn thương các tế bào lót bên trong mạch máu, thúc đẩy hình thành mảng xơ vữa và khiến máu dễ đông hơn. Nicotine còn làm tăng nhịp tim, huyết áp và gây co mạch. Những tác động này cùng làm tăng nguy cơ bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý ngay cả người hút dưới 5 điếu mỗi ngày cũng có thể xuất hiện những dấu hiệu sớm của bệnh tim mạch. Vì vậy, hút chưa lâu hay hút không nhiều không đồng nghĩa với việc nguy cơ tim mạch bằng không.
Mời bạn theo dõi tập 8 vodcast Wellbeing với những góc nhìn toàn diện về việc nhận biết, phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch từ GS TS BS. Trương Quang Bình - Nguyên Phó Giám đốc, Chủ tịch Hội đồng Khoa học, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh:
Khi nào tức ngực sau khi chơi thể thao cần đi cấp cứu?
Không phải mọi cơn đau ngực sau vận động đều là nhồi máu cơ tim. Đau cơ thành ngực có thể xuất hiện sau vận động mạnh, nhất là khi cơn đau liên quan rõ đến một động tác hoặc vùng cơ cụ thể.
Nhưng không nên tự dựa vào cảm giác để loại trừ vấn đề tim mạch. Đặc biệt cần đi cấp cứu khi có một hoặc nhiều dấu hiệu sau:
- Cảm giác nặng, bóp nghẹt, tức hoặc đau ở ngực kéo dài hoặc tái đi tái lại.
- Cơn đau xuất hiện khi gắng sức và ngày càng dễ xuất hiện hơn.
- Đau ngực xảy ra cả khi đang nghỉ.
- Đau hoặc khó chịu lan đến tay, vai, lưng, cổ hoặc hàm.
- Khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn, choáng hoặc tim đập bất thường.
- Triệu chứng mới xuất hiện ở người có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc rối loạn lipid máu.
Trong trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim, không nên chờ xem cơn đau có tự hết hay tiếp tục chơi thể thao để thử sức. Việc tái thông mạch càng sớm càng giúp hạn chế phần cơ tim tiếp tục bị tổn thương.
Đối với trường hợp của anh Phi, chỉ khoảng 30 phút sau khi nhập viện, các bác sĩ đã tiến hành can thiệp đặt stent. Hệ thống OCT được sử dụng để quan sát chi tiết bên trong mạch, lựa chọn kích thước stent và kiểm tra stent sau khi đặt. Ba ngày sau, người bệnh được xuất viện.
(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, CDC, AHA)
*Nội dung bài viết được biên soạn nhằm mục đích cung cấp thông tin sức khỏe hữu ích, không thay thế cho chẩn đoán hay điều trị y khoa. Nếu bạn có vấn đề về sức khỏe, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.