Hội chứng May-Thurner: Nguyên nhân gây đau mỏi chân và hoại tử khó lường ở người lao động
Tưởng đau mỏi chân là bệnh nghề nghiệp, nữ công nhân suýt phải cắt cụt chi vì hội chứng mạch máu nguy hiểm sau nhiều năm đứng làm việc liên tục
Ngày 29/4, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết vừa tiếp nhận bệnh nhân P.T.N.A. (43 tuổi, ngụ Cần Thơ) trong tình trạng đau mỏi chân trái, sưng to kéo dài.
Theo bệnh sử, bệnh nhân làm công nhân chế biến hải sản, phải đứng liên tục 9 - 10 tiếng mỗi ngày. Trong thời gian dài, chị thường xuyên bị đau thắt lưng, cảm giác nặng và mỏi lan xuống chân trái nhưng cho rằng đây chỉ là hệ quả của công việc nên không đi khám.
Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, chân trái bất ngờ sưng to, đau tăng dần khiến việc đi lại khó khăn. Tại cơ sở y tế địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và điều trị bằng thuốc kháng đông. Tuy nhiên, sau gần hai tuần, tình trạng không cải thiện mà còn diễn tiến nặng hơn, huyết khối có dấu hiệu lan rộng.
Khi chuyển đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, kết quả siêu âm Doppler và chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh không chỉ dừng lại ở huyết khối tĩnh mạch sâu. Các bác sĩ xác định nguyên nhân liên quan đến hội chứng May-Thurner - tình trạng động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái, làm cản trở dòng máu từ chân về tim và tạo điều kiện hình thành cục máu đông.
Theo BS-CKII Ngô Minh Tuấn, nếu chỉ điều trị bằng thuốc kháng đông mà không xử lý nguyên nhân chèn ép, nguy cơ tái phát hoặc tiến triển nặng là rất cao.
Trường hợp của bệnh nhân được đánh giá nặng và phức tạp, huyết khối lan từ tĩnh mạch đùi nông đến tĩnh mạch chậu ngoài và chậu chung. Ê-kíp bác sĩ đã quyết định can thiệp nội mạch bằng phương pháp hút huyết khối cơ học.
Ca can thiệp kéo dài khoảng 60 phút, giúp loại bỏ phần lớn huyết khối. Đồng thời, các bác sĩ tiến hành nong bóng và đặt stent tại vị trí bị chèn ép để tái lập dòng chảy tĩnh mạch. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng đông để phòng ngừa tái phát. Chỉ sau 4 ngày, tình trạng cải thiện rõ rệt, chân trái gần như trở lại bình thường.
Từ trường hợp này, các bác sĩ cảnh báo nhiều người dễ nhầm lẫn triệu chứng huyết khối tĩnh mạch sâu với đau mỏi do lao động hoặc bệnh xương khớp. Những dấu hiệu như đau mỏi kéo dài, cảm giác nặng chân, sưng một bên chi dưới, đặc biệt xuất hiện đột ngột, có thể là cảnh báo bệnh lý nguy hiểm.
Theo bác sĩ Minh Tuấn, nếu không điều trị đúng nguyên nhân, huyết khối có thể gây phù chân kéo dài, loét chi, thậm chí dẫn đến nguy cơ cắt cụt chi. Nguy hiểm hơn, cục máu đông có thể di chuyển lên phổi gây thuyên tắc động mạch phổi, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người dân khi có các triệu chứng bất thường như sưng đau, nặng chân đột ngột cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên sâu về mạch máu để được chẩn đoán và xử lý kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc.