Nhiều bệnh nhân cao tuổi tránh được nguy cơ cắt cụt chi nhờ can thiệp laser nội mạch
Kỹ thuật can thiệp laser nội mạch giúp nhiều bệnh nhân cao tuổi bị tắc hẹp động mạch giảm nguy cơ hoại tử và cắt cụt chi.
Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM vừa điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh nhân cao tuổi mắc tắc hẹp động mạch nặng bằng kỹ thuật can thiệp laser nội mạch, giúp cải thiện rõ rệt tình trạng thiếu máu chi và giảm nguy cơ hoại tử.
Một trường hợp điển hình là cụ ông 89 tuổi (TP.HCM) nhập viện trong tình trạng đau chân phải dữ dội, thiếu máu chi nghiêm trọng kèm hoại tử đầu ngón chân cái.
Bệnh đã xuất hiện khoảng một tháng nhưng đến viện muộn, kèm nhiễm trùng và đau nhiều ảnh hưởng sinh hoạt. Sau khi được ê-kíp can thiệp tái lập dòng máu, tình trạng đau giảm rõ rệt, vùng tổn thương phục hồi tốt và khả năng vận động cải thiện.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân H.P (71 tuổi, ngụ TP.HCM), có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, di chứng đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. Kết quả chụp CT cho thấy tình trạng hẹp lan tỏa nhiều tầng động mạch, nặng nhất ở động mạch đùi nông.
Bệnh nhân được điều trị bằng kỹ thuật khoan cắt mảng xơ vữa bằng laser kết hợp nong mạch bằng bóng phủ thuốc, sau can thiệp có thể đứng dậy và sinh hoạt bình thường ngay trong ngày.
Theo TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng khoa Ngoại Tim mạch lồng ngực của bệnh viện, bệnh lý tắc hẹp động mạch do xơ vữa ngày càng phổ biến, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận. Đây là bệnh lý có thể ảnh hưởng đến tim, não, thận và chi dưới nếu không được điều trị kịp thời.
Trước đây, các phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật bắc cầu hoặc đặt stent, nhưng còn hạn chế như nguy cơ tái hẹp hoặc khó xử lý tổn thương vôi hóa nặng. Nhưng với trình độ y học phát triển ngày nay, kỹ thuật laser nội mạch giúp phá vỡ mảng xơ vữa và vôi hóa ngay trong lòng mạch, đặc biệt hiệu quả với các tổn thương phức tạp.
Phương pháp này ít xâm lấn, có thể kết hợp linh hoạt với những kỹ thuật khác. Chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian can thiệp khoảng 1 - 2 giờ, bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 - 2 ngày. Việc tái thông dòng máu cũng giúp tăng hiệu quả điều trị nhiễm trùng và phục hồi mô, giảm nguy cơ cắt cụt chi.
Ngoài động mạch chi dưới, kỹ thuật laser nội mạch còn có thể được mở rộng ứng dụng trong điều trị các hệ mạch khác như mạch vành, mạch cảnh, động mạch thận và động mạch nội tạng, tùy theo chỉ định chuyên môn.
