Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung mới giúp giảm nguy cơ tử vong

Một nghiên cứu mới cho thấy việc bổ sung liệu trình hóa trị sáu tuần vào phác đồ điều trị tiêu chuẩn cho ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển cục bộ đã giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.

Nghiên cứu này, được công bố vào thứ Hai trên tạp chí The Lancet, đã theo dõi 500 bệnh nhân từ 32 trung tâm y tế tại Brazil, Ấn Độ, Ý, Mexico và Anh trong giai đoạn từ 2012 đến 2022. Tất cả bệnh nhân tham gia đều được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển, nhưng chưa có khối u di căn sang các cơ quan khác.

Nhóm đối chứng chỉ được điều trị bằng hóa xạ trị – một quy trình tiêu chuẩn kết hợp giữa xạ trị và sử dụng thuốc cisplatin. Trong khi đó, nhóm thử nghiệm được bổ sung liệu trình hóa trị bằng carboplatin và paclitaxel trong sáu tuần trước khi bắt đầu hóa xạ trị.

Tỷ lệ sống sót được cải thiện rõ rệt

Kết quả cho thấy 80% bệnh nhân ở nhóm được hóa trị trước đã sống thêm ít nhất 5 năm, và 72% trong số đó không gặp tình trạng ung thư tái phát hoặc lan rộng. Trong nhóm đối chứng, 72% bệnh nhân sống sót ít nhất 5 năm, với 64% không tái phát hoặc di căn.

Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều gặp các tác dụng phụ trong quá trình điều trị, bao gồm mệt mỏi, các vấn đề về tiêu hóa, nhiễm trùng hoặc giảm số lượng bạch cầu. Những biến chứng nặng hoặc đe dọa tính mạng xảy ra ở 59% bệnh nhân trong nhóm thử nghiệm, so với 48% ở nhóm đối chứng.

Các nhà nghiên cứu cho biết đây là nghiên cứu pha ba ngẫu nhiên đầu tiên chứng minh được lợi ích sống sót rõ rệt từ việc sử dụng hóa trị trước hóa xạ trị, đồng thời mang lại cải thiện ý nghĩa lâm sàng với chi phí tương đối thấp nhờ các loại thuốc phổ biến, dễ tiếp cận.

Đột phá lớn nhất trong 20 năm

“Đây là bước tiến lớn nhất trong điều trị ung thư cổ tử cung trong hơn 20 năm qua,” bác sĩ Mary McCormack, tác giả chính của nghiên cứu từ Bệnh viện Đại học College London, cho biết trong một cuộc phỏng vấn với tổ chức Cancer Research UK. “Tôi rất tự hào về tất cả các bệnh nhân đã tham gia thử nghiệm; sự đóng góp của họ đã giúp chúng tôi thu thập bằng chứng cần thiết để cải thiện điều trị cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới.”

Hóa trị bằng cisplatin hiện là một trong những phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư cổ tử cung, giúp cải thiện tỷ lệ sống sót thêm từ 30% đến 50%. Mặc dù phẫu thuật loại bỏ khối u là một phương án, nhiều chuyên gia vẫn ưu tiên sử dụng hóa trị.

“Chúng tôi biết rằng phẫu thuật có thể để lại một số tế bào ung thư,” bác sĩ Otis Brawley, giáo sư ung thư học tại Đại học Johns Hopkins và cựu giám đốc y khoa của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chia sẻ. “Với xạ trị kết hợp hóa trị, chúng tôi có thể làm sạch hoàn toàn các tế bào ung thư ở vùng chậu và đưa bệnh nhân vào giai đoạn thuyên giảm hoàn toàn kéo dài.”

Tiến bộ trong phòng ngừa ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung từng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ tại Hoa Kỳ. Năm 2008, nhà virus học người Đức Harald zur Hausen đã đoạt giải Nobel nhờ nghiên cứu cho thấy virus HPV (virus gây u nhú ở người) là nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung. Phát hiện này đã mở đường cho sự phát triển của vắc xin HPV, giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.

Tuy nhiên, hàng năm vẫn có khoảng 4.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ tử vong vì ung thư cổ tử cung. Những dấu hiệu cảnh báo bao gồm chảy máu bất thường và dịch tiết bất thường từ âm đạo.

Bác sĩ Brawley nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát định kỳ, đặc biệt khi ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn đang gia tăng ở phụ nữ da trắng và da màu tại Mỹ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), tầm soát ung thư cổ tử cung thường bao gồm xét nghiệm tìm dấu hiệu của HPV – nguyên nhân gây ra các biến đổi tế bào ở cổ tử cung – và xét nghiệm Pap để phát hiện sớm các tế bào tiền ung thư.

Năm nay, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một tùy chọn mới cho phép bệnh nhân tự thu thập mẫu âm đạo để xét nghiệm HPV, giúp đơn giản hóa quy trình tầm soát.

Tương lai của điều trị ung thư cổ tử cung

“Ung thư cổ tử cung gần như hoàn toàn có thể ngăn ngừa được nhờ vắc xin HPV hoặc tầm soát,” Brawley khẳng định. “Trong số 4.400 ca tử vong hàng năm, không ai trong số họ được tầm soát đầy đủ hàng năm.”

Hóa trị trong điều trị ung thư cổ tử cung có thể gây ra nhiều tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và rụng tóc, Brawley lưu ý. Tuy nhiên, ông hy vọng rằng tương lai của điều trị sẽ hướng đến các giải pháp cá nhân hóa, như liệu pháp miễn dịch – phương pháp sử dụng chính hệ miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư.

“Liệu pháp miễn dịch là niềm hy vọng lớn nhất,” ông nói. “Chúng tôi hy vọng phương pháp này có thể giúp được nhiều phụ nữ hơn với ít tác dụng phụ hơn.”

Đọc thêm tại đây: New cervical cancer treatment cuts risk of death from disease, according to trial results | CNN