Nhiễm vi khuẩn sốt đất khi lội bùn có thể gây biến chứng đa cơ quan
Ông Nguyên (57 tuổi) được chẩn đoán mắc bệnh Whitmore, còn gọi là sốt đất, sau khi xuất hiện nhiễm trùng nặng ở chân trái.
Theo các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ông Nguyên có thói quen thường xuyên lội bùn nhưng không mang ủng bảo hộ.
Hơn 10 ngày trước khi nhập viện, bàn chân trái bắt đầu sưng, nóng, đỏ và đau. Dù đã điều trị kháng sinh tại bệnh viện tuyến dưới trong 4 ngày, tình trạng không cải thiện.
Người đàn ông gặp biến chứng nguy hiểm khi nhiễm vi khuẩn sốt đất do thường xuyên lội bùn
Khi nhập viện, bệnh nhân có tình trạng sốt cao, mệt nhiều, có dấu hiệu suy hô hấp. Kết quả thăm khám ghi nhận bàn chân trái sưng nề rõ, mu bàn chân có vết thương khoảng 3x3 cm chảy mủ trắng. Phổi xuất hiện ran nổ rải rác, gợi ý tổn thương lan rộng.
Kết quả cấy máu và cấy mủ xác định dương tính với Burkholderia pseudomallei, vi khuẩn gây bệnh Whitmore. Chụp MRI cho thấy viêm xương tủy lan rộng tại các xương bàn chân như xương ghe, xương hộp, xương chêm, kèm tiêu xương và phù nề mô mềm.
Chụp CT phổi phát hiện nhiều nốt tổn thương hai bên, một số có viền kính mờ và dấu hiệu phế quản chứa khí trung tâm, cho thấy đây là tình trạng thuyên tắc phổi do nhiễm khuẩn huyết.
Theo ThS. BS Nguyễn Thị Thúy Hậu, tình trạng của bệnh nhân không chỉ dừng lại ở viêm mô tế bào tại chỗ mà đã lan rộng thành nhiễm khuẩn huyết đa cơ quan.
Bên cạnh có đó, bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường kiểm soát kém khiến hệ miễn dịch suy yếu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập từ vết thương ngoài da vào máu, sau đó lan đến phổi, xương và có nguy cơ hình thành áp xe ở gan, lách, thận.
Bệnh Whitmore có triệu chứng ban đầu dễ nhầm với viêm mô tế bào thông thường, viêm phổi hoặc áp xe mô mềm. Tuy nhiên, vi khuẩn có độc lực cao và thường kháng với các loại kháng sinh thông thường, khiến việc điều trị ban đầu dễ thất bại nếu không chẩn đoán đúng.
Các bác sĩ cảnh báo nếu không được điều trị kháng sinh đặc hiệu kịp thời, người bệnh có thể rơi vào sốc nhiễm khuẩn và tử vong.
Người bệnh được chỉ định phác đồ kháng sinh liều cao ngay khi có kết quả vi sinh, đồng thời tiến hành dẫn lưu mủ, thay băng và làm sạch ổ nhiễm trùng hằng ngày.
Sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng sốt giảm, tổn thương phổi cải thiện, bàn chân giảm sưng và các chức năng cơ quan dần ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần tiếp tục điều trị kháng sinh đường uống ít nhất 6 tháng để phòng ngừa tái phát.
Những điều cần biết về bệnh sốt đất
Bệnh sốt đất là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn tồn tại trong đất và nước bùn. Tác nhân có thể xâm nhập qua vết thương hở, đường hô hấp hoặc tiêu hóa.
Bệnh thường gặp ở người làm nông nghiệp, người thường xuyên tiếp xúc với môi trường đất bùn, đặc biệt là những người có bệnh nền như đái tháo đường.
Do biểu hiện dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác, không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi đã có tổn thương lan rộng ở phổi, xương hoặc các cơ quan nội tạng.
Trước đó, cơ quan y tế tại Thái Lan đã cảnh báo về sự gia tăng số ca mắc bệnh Whitmore, với 700 trường hợp và 23 ca tử vong từ đầu năm.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi làm việc trong môi trường đất bùn cần mang ủng, găng tay bảo hộ. Khi có vết thương hở, cần tránh tiếp xúc với nước bẩn.
Nếu xuất hiện dấu hiệu sưng đau kéo dài kèm sốt, đặc biệt không đáp ứng với kháng sinh thông thường, nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán sớm.
